​ប្រសិនបើ​អ្នកមាន​ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត​ដ៏​ធំ (MDD) អ្នក​ប្រហែលជា​ឆ្ងល់​ថា តើ​វា​នឹង​ជះឥទ្ធិពល​ដល់​ផែនការ​របស់​អ្នក​សម្រាប់​គ្រួសារ​ដែរឬទេ​។ តើ​អ្នក​នឹងត្រូវ​ឈប់​ប្រើ​ថ្នាំ​ប្រឆាំងនឹង​ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត​របស់​អ្នក​ទេ​? តើ​កូន​របស់​អ្នកមាន​ហានិភ័យ​អ្វីខ្លះ បើ​អ្នក​មិន​ធ្វើ​វា​? តើ​អ្នក​អាច​ប្រើ​ថ្នាំ​ប្រឆាំងនឹង​ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត​នៅពេល​បំបៅកូន​ដោយ​ទឹកដោះ​បានទេ​?

​មិន​ថា​អ្នក​ត្រូវបាន​ដោះស្រាយ​ជាមួយនឹង​ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត​អស់​រយៈពេល​ជា​យូរ​មកហើយ ឬ​ត្រូវបាន​គេ​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ថ្មីៗ​នេះ​ទេ នេះ​គឺជា​អ្វីដែល​អ្នក​ត្រូវ​ដឹង​។

​ហេតុអ្វី​បានជា​ការព្យាបាល​មាន​សារៈសំខាន់​?
​ប្រសិនបើ​អ្នក​មិន​ព្យាបាល​ជំងឺ MDD របស់​អ្នក​ទេ អ្នក​អាច​នឹង​ធូរស្បើយ​វិញ​។ នៅពេលនោះ រោគសញ្ញា​របស់​អ្នក​ត្រលប់​មកវិញ​។ នៅពេល​អ្នកមាន​ជំងឺ​ធ្លាក់ទឹក​ចិត្ត​អ្នក​ទំនងជា​មិនសូវ​ញ៉ាំ​ឆ្ងាញ់ ហើយ​ហាក់​មិន​ទទួលបាន​ការថែទាំ​ដែល​អ្នក និង​កូន​របស់​អ្នកត្រូវការ​។ អ្នក​ក៏​ទំនងជា​ប្រើ​គ្រឿងញៀន​ដែរ​។​

​ហានិភ័យ​នៃ​ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត​បន្ទាប់ពី​កូន​របស់​អ្នក​កើត – ការធ្លាក់​ទឹកចិត្ត​ក្រោយ​ឆ្លងទន្លេ – ខ្ពស់ជាង​។ នេះ​អាច​ប៉ះពាល់​ដល់​សមត្ថភាពរ​បស់​អ្នក​ក្នុងការ​ផ្សារភ្ជាប់​ជាមួយ​កូន​របស់​អ្នក​។​

​វេជ្ជបណ្ឌិត Lauren Osborne ជា​សាស្ត្រាចារ្យ​រង​របស់ ពេទ្យ​វិកល​វិទ្យា​ផ្នែក​សម្ភព​នៅ​សាកលវិទ្យាល័យ​វេជ្ជសាស្ត្រ Johns Hopkins បាន​និយាយថា “​យើង​ដឹងថា ទារក​ដែល​កើត​ពី​ម្តាយ ដែលមាន​អារម្មណ៍​ធុញថប់ ស្ត្រេ​ស ឬ​ថប់​បារម្ភ​ក្នុងការ​មាន​ផ្ទៃពោះ គឺ​ត្រូវបាន​កើនឡើង​ជាមួយនឹង​ការកើនឡើង​កម្រិត​អរ​ម៉ូ​ន​ស្ត្រេ​ស ដែល​ធ្វើឱ្យ​ទារក​មានប្រតិកម្ម​ខ្លាំង​”​។ នេះ កំណត់​ពួកគេ​សម្រាប់​បញ្ហា​ផ្លូវចិត្ត​ផ្ទាល់ខ្លួន ដែល​ឈានចូល​វ័យ​កុមារភាព​។

​ហានិភ័យ​នៃ​ថ្នាំ​
​ជាទូទៅ​ឱកាស​នៃ​ពិការភាព​ពី​កំណើត ឬ​បញ្ហា​ផ្សេងទៀត ពី​ការប្រើ​ថ្នាំ​ប្រឆាំងនឹង​ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត​អំឡុងពេល​មាន​ផ្ទៃពោះ គឺ​ទាប​។ ប៉ុន្តែ ថ្នាំ​មួយចំនួន​មាន​ភ័ស្តុតាង​នៃ​សុវត្ថិភាព ច្រើនជាង​ថ្នាំ​ដទៃទៀត​។

​មុនពេល​មាន​ផ្ទៃពោះ
​ប្រសិនបើ​អ្នកមាន MDD សូម​ធ្វើ​ផែនការ​ព្យាបាល​ជាមួយ​គ្រូពេទ្យ​ឯកទេស​ខាង​សម្ភព​របស់​អ្នក មុនពេល​អ្នកមាន​ផ្ទៃពោះ​ប្រសិនបើ​អាច​។ នេះ ផ្តល់ឱ្យ​អ្នក និង​វេជ្ជបណ្ឌិត​របស់​អ្នក​នូវ​ពេលវេលា ដើម្បី​និយាយ​អំពី​វិធី​ព្យាបាល​ណា ដែល​ល្អ​បំផុត​មុនពេល​អំឡុងពេល និង​ក្រោយពេល​មាន​ផ្ទៃពោះ​។ ហើយ​ប្រសិនបើ​អ្នកត្រូវការ​ប្តូរ​ថ្នាំ​នេះ​ផ្តល់​ពេលវេលា​ដល់​អ្នក​ដើម្បី​ធ្វើការ​ផ្លាស់ប្តូរ​។​

​ក្រុម​ទាំងពីរ​ដែលមាន​ភ័ស្តុតាង​សុវត្ថិភាព​បំផុត​ក្នុងការ​មានគភ៌ គឺ​ថ្នាំ​ពន្យា​កំណើត ដែល​ត្រូវបាន​ជ្រើសរើស (SSRIs) និង​ថ្នាំ​ប្រឆាំងនឹង​ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត (TCAs) ។ TCAs គឺជា​ថ្នាំ​ប្រឆាំងនឹង​ជំងឺ​ធ្លាក់ទឹក​ចិត្ត​ចាស់ ដែល​អាច​បណ្តាលឱ្យមាន​ផលប៉ះពាល់​ជាច្រើន​ទោះបីជា​អ្នកមាន​ផ្ទៃពោះ ឬ​អត់​។ ដូច្នេះ​គ្រូពេទ្យ​ប្រហែលជា​មិន​ចេញ​វេជ្ជបញ្ជា​ជាមុន​ទេ​។ សម្រាប់​មនុស្ស​ភាគច្រើន ណែនាំ​ឱ្យប្រើ SSRI ដែល​បាន​សិក្សា​យ៉ាង​ល្អ​ដូចជា citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac) ឬ sertraline (Zoloft) ។

​ប្រសិនបើ​អ្នក​ប្រើ​ថ្នាំ​ទប់ស្កាត់​សារធាតុ serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI) ដូចជា duloxetine (Cymbalta) ឬ venlafaxine (Effexor) ពីព្រោះ SSRIs មិនបាន​ផ្តល់​ផល​ល្អ​ដល់​អ្នក​ទេ​។​

​វេជ្ជបណ្ឌិត Osborne មានប្រសាសន៍ថា “​ខ្ញុំ​មិនមាន​ទំនោរ​ក្នុងការ​ផ្លាស់ប្តូរ​ទេ ពីព្រោះ​ខ្ញុំ​ដឹងថា ការងារ​នេះ និង​អ្វី​ផ្សេងទៀត​នឹងមិន​មាន​ទេ​” ។ យើង​មាន​ភ័ស្តុតាង​សម​ហេតុផល​មួយចំនួន​ស្តីពី SNRIs ផងដែរ​” ។​

Osborne និយាយថា មិនមាន​ការស្រាវជ្រាវ​គ្រប់គ្រាន់​អំពី​សុវត្ថិភាព​នៃ​ថ្នាំ​ប្រឆាំងនឹង​ជំងឺ​ធ្លាក់ទឹក​ចិត្ត​ថ្មី​ដូចជា​ថ្នាំ Vortioxetine (Trintellix) ក្នុងការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​នោះទេ​។ ពួកគេ​មិនមាន​អាយុ​គ្រប់គ្រាន់​ទេ​។ ក្នុងករណីនេះ​នាង​សូម​ប្តូរ​ទៅ​អ្វីមួយ​ដោយមាន​ភស្តុតាង​សុវត្ថិភាព​បន្ថែមទៀត​។

អំឡុងពេល​មាន​ផ្ទៃពោះ​
​ប្រសិនបើ​អ្នក​ប្រើ​ថ្នាំ​ប្រឆាំងនឹង​ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត​រួចហើយ អ្នក​ប្រហែលជា​មិនគួរ​ប្តូរ​ទៅ​ថ្នាំ​ផ្សេង​ទេ ទោះបី​អ្នក​ប្រើ​អ្វី​ក៏ដោយ​។ នេះ ជួយ​កំណត់​ការប៉ះពាល់​របស់​ទារក​អ្នក​។ សំខាន់បំផុត​កុំ​មាន​អារម្មណ៍មិនល្អ​ក្នុង​ការប្រើ​ថ្នាំ​ប្រឆាំងនឹង​ជំងឺ​ធ្លាក់ទឹក​ចិត្ត​នៅពេល​អ្នកមាន​ផ្ទៃពោះ​។​

Osborne មានប្រសាសន៍ថា “​ខ្ញុំ​គិតថា​មាន​ទំនោរ​ពិតប្រាកដ​នៅក្នុង​ប្រទេស​នេះ ដោយសារតែ​ការ​មាក់ងាយ​ប្រឆាំងនឹង​ជំងឺផ្លូវចិត្ត​សម្រាប់​មនុស្ស​ជាច្រើន រួមទាំង​គ្រូពេទ្យ​ជាច្រើន​ផងដែរ ដែល​សន្មត​ថា​ថ្នាំ​ប្រឆាំងនឹង​ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត គឺជា​វិធី​ព្យាបាល​ដែល​អាច​ធ្វើបាន​” ។ ពួកគេ​និយាយថា “​អ្នក​អាច​លេបថ្នាំ​នោះបាន​ប្រសិនបើ​អ្នក​ពិតជា​ត្រូវការ​វា​”

បន្ទាប់ពី​មាន​ផ្ទៃពោះ​
​ការព្យាយាម​គ្រប់គ្រង​រោគសញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត ខណៈពេល​ថែរក្សា​ទារក​ទើបនឹង​កើត​របស់​អ្នក អាចធ្វើឱ្យ​ពេលវេលា​លំបាក​រួចទៅហើយ​។ ដូច្នេះ វា​ចាំបាច់​ក្នុងការ​បន្ត​ប្រើ​ថ្នាំ​របស់​អ្នក​។ ទាក់ទង​ទៅ​វេជ្ជបណ្ឌិត​របស់​អ្នក​ប្រសិនបើ​អ្នក​សម្គាល់​ឃើញថា​រោគសញ្ញា​របស់​អ្នក​កាន់តែ​ធ្ងន់ធ្ងរ​។​

​ថ្នាំ​ប្រឆាំងនឹង​ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត អាច​ចូលក្នុង​ទឹកដោះ​ម្តាយ​បាន ប៉ុន្តែ​វា​មាន​ចំនួន​តិចតួច​បំផុត​ពោល គឺ​តិចជាង ១០ ភាគរយ​នៃ​កម្រិត​ណាមួយ​ដែល​អ្នក​កំពុង​ប្រើ​។​

Osborne បាន​និយាយថា “​មិន​ដែលមាន​លក្ខខណ្ឌ ដែល​ខ្ញុំ​នឹង​និយាយថា ខ្ញុំ​ចង់អោយ​អ្នក​លេបថ្នាំ​នេះ ហើយ​អ្នក​មិនអាច​បំបៅកូន​ដោយ​ទឹកដោះ​បានទេ ពីព្រោះ​ថ្នាំ​ប្រឆាំងនឹង​ជំងឺ​ធ្លាក់​ទឹកចិត្ត​មិនមាន​កម្រិត​គ្រោះថ្នាក់​នោះទេ​” ៕​