ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដ៏ធំ (MDD) អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថា តើវានឹងជះឥទ្ធិពលដល់ផែនការរបស់អ្នកសម្រាប់គ្រួសារដែរឬទេ។ តើអ្នកនឹងត្រូវឈប់ប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរបស់អ្នកទេ? តើកូនរបស់អ្នកមានហានិភ័យអ្វីខ្លះ បើអ្នកមិនធ្វើវា? តើអ្នកអាចប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅពេលបំបៅកូនដោយទឹកដោះបានទេ?
មិនថាអ្នកត្រូវបានដោះស្រាយជាមួយនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ ឬត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីៗនេះទេ នេះគឺជាអ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹង។
ហេតុអ្វីបានជាការព្យាបាលមានសារៈសំខាន់?
ប្រសិនបើអ្នកមិនព្យាបាលជំងឺ MDD របស់អ្នកទេ អ្នកអាចនឹងធូរស្បើយវិញ។ នៅពេលនោះ រោគសញ្ញារបស់អ្នកត្រលប់មកវិញ។ នៅពេលអ្នកមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអ្នកទំនងជាមិនសូវញ៉ាំឆ្ងាញ់ ហើយហាក់មិនទទួលបានការថែទាំដែលអ្នក និងកូនរបស់អ្នកត្រូវការ។ អ្នកក៏ទំនងជាប្រើគ្រឿងញៀនដែរ។
ហានិភ័យនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តបន្ទាប់ពីកូនរបស់អ្នកកើត – ការធ្លាក់ទឹកចិត្តក្រោយឆ្លងទន្លេ – ខ្ពស់ជាង។ នេះអាចប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់អ្នកក្នុងការផ្សារភ្ជាប់ជាមួយកូនរបស់អ្នក។
វេជ្ជបណ្ឌិត Lauren Osborne ជាសាស្ត្រាចារ្យរងរបស់ ពេទ្យវិកលវិទ្យាផ្នែកសម្ភពនៅសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ Johns Hopkins បាននិយាយថា “យើងដឹងថា ទារកដែលកើតពីម្តាយ ដែលមានអារម្មណ៍ធុញថប់ ស្ត្រេស ឬថប់បារម្ភក្នុងការមានផ្ទៃពោះ គឺត្រូវបានកើនឡើងជាមួយនឹងការកើនឡើងកម្រិតអរម៉ូនស្ត្រេស ដែលធ្វើឱ្យទារកមានប្រតិកម្មខ្លាំង”។ នេះ កំណត់ពួកគេសម្រាប់បញ្ហាផ្លូវចិត្តផ្ទាល់ខ្លួន ដែលឈានចូលវ័យកុមារភាព។
ហានិភ័យនៃថ្នាំ
ជាទូទៅឱកាសនៃពិការភាពពីកំណើត ឬបញ្ហាផ្សេងទៀត ពីការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ គឺទាប។ ប៉ុន្តែ ថ្នាំមួយចំនួនមានភ័ស្តុតាងនៃសុវត្ថិភាព ច្រើនជាងថ្នាំដទៃទៀត។
មុនពេលមានផ្ទៃពោះ
ប្រសិនបើអ្នកមាន MDD សូមធ្វើផែនការព្យាបាលជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសម្ភពរបស់អ្នក មុនពេលអ្នកមានផ្ទៃពោះប្រសិនបើអាច។ នេះ ផ្តល់ឱ្យអ្នក និងវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនូវពេលវេលា ដើម្បីនិយាយអំពីវិធីព្យាបាលណា ដែលល្អបំផុតមុនពេលអំឡុងពេល និងក្រោយពេលមានផ្ទៃពោះ។ ហើយប្រសិនបើអ្នកត្រូវការប្តូរថ្នាំនេះផ្តល់ពេលវេលាដល់អ្នកដើម្បីធ្វើការផ្លាស់ប្តូរ។
ក្រុមទាំងពីរដែលមានភ័ស្តុតាងសុវត្ថិភាពបំផុតក្នុងការមានគភ៌ គឺថ្នាំពន្យាកំណើត ដែលត្រូវបានជ្រើសរើស (SSRIs) និងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (TCAs) ។ TCAs គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តចាស់ ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ជាច្រើនទោះបីជាអ្នកមានផ្ទៃពោះ ឬអត់។ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យប្រហែលជាមិនចេញវេជ្ជបញ្ជាជាមុនទេ។ សម្រាប់មនុស្សភាគច្រើន ណែនាំឱ្យប្រើ SSRI ដែលបានសិក្សាយ៉ាងល្អដូចជា citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac) ឬ sertraline (Zoloft) ។
ប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់សារធាតុ serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI) ដូចជា duloxetine (Cymbalta) ឬ venlafaxine (Effexor) ពីព្រោះ SSRIs មិនបានផ្តល់ផលល្អដល់អ្នកទេ។
វេជ្ជបណ្ឌិត Osborne មានប្រសាសន៍ថា “ខ្ញុំមិនមានទំនោរក្នុងការផ្លាស់ប្តូរទេ ពីព្រោះខ្ញុំដឹងថា ការងារនេះ និងអ្វីផ្សេងទៀតនឹងមិនមានទេ” ។ យើងមានភ័ស្តុតាងសមហេតុផលមួយចំនួនស្តីពី SNRIs ផងដែរ” ។
Osborne និយាយថា មិនមានការស្រាវជ្រាវគ្រប់គ្រាន់អំពីសុវត្ថិភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តថ្មីដូចជាថ្នាំ Vortioxetine (Trintellix) ក្នុងការមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ ពួកគេមិនមានអាយុគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ក្នុងករណីនេះនាងសូមប្តូរទៅអ្វីមួយដោយមានភស្តុតាងសុវត្ថិភាពបន្ថែមទៀត។
អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ
ប្រសិនបើអ្នកប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តរួចហើយ អ្នកប្រហែលជាមិនគួរប្តូរទៅថ្នាំផ្សេងទេ ទោះបីអ្នកប្រើអ្វីក៏ដោយ។ នេះ ជួយកំណត់ការប៉ះពាល់របស់ទារកអ្នក។ សំខាន់បំផុតកុំមានអារម្មណ៍មិនល្អក្នុងការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនៅពេលអ្នកមានផ្ទៃពោះ។
Osborne មានប្រសាសន៍ថា “ខ្ញុំគិតថាមានទំនោរពិតប្រាកដនៅក្នុងប្រទេសនេះ ដោយសារតែការមាក់ងាយប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្លូវចិត្តសម្រាប់មនុស្សជាច្រើន រួមទាំងគ្រូពេទ្យជាច្រើនផងដែរ ដែលសន្មតថាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត គឺជាវិធីព្យាបាលដែលអាចធ្វើបាន” ។ ពួកគេនិយាយថា “អ្នកអាចលេបថ្នាំនោះបានប្រសិនបើអ្នកពិតជាត្រូវការវា”
បន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះ
ការព្យាយាមគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ខណៈពេលថែរក្សាទារកទើបនឹងកើតរបស់អ្នក អាចធ្វើឱ្យពេលវេលាលំបាករួចទៅហើយ។ ដូច្នេះ វាចាំបាច់ក្នុងការបន្តប្រើថ្នាំរបស់អ្នក។ ទាក់ទងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញថារោគសញ្ញារបស់អ្នកកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។
ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត អាចចូលក្នុងទឹកដោះម្តាយបាន ប៉ុន្តែវាមានចំនួនតិចតួចបំផុតពោល គឺតិចជាង ១០ ភាគរយនៃកម្រិតណាមួយដែលអ្នកកំពុងប្រើ។
Osborne បាននិយាយថា “មិនដែលមានលក្ខខណ្ឌ ដែលខ្ញុំនឹងនិយាយថា ខ្ញុំចង់អោយអ្នកលេបថ្នាំនេះ ហើយអ្នកមិនអាចបំបៅកូនដោយទឹកដោះបានទេ ពីព្រោះថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមិនមានកម្រិតគ្រោះថ្នាក់នោះទេ” ៕